Hipotiroidismo

Esta condición se caracteriza por una disminución en la producción de hormonas tiroideas (T3 y T4) por la tiroides. Se produce con más frecuencia en las mujeres. Puede tener múltiples causas, dentro de las cuales se incluyen la cirugía, uso anterior de yodo radioactivo, tiroiditis crónica autoinmune, o el uso de algunos fármacos.

Los síntomas pueden variar según la edad de la persona. En recién nacidos, esta condición si no se trata puede llegar a producir problemas de crecimiento y retardo mental. Afortunadamente en Costa Rica, en el tamizaje neonatal (prueba del talón) se miden hormonas tiroideas para descartar que haya hipotiroidismo congénito. En adultos, puede producir cansancio, piel seca, estreñimiento, leve aumento de peso (unos 2-3 kg), intolerancia al frío, mucho sueño, depresión, edemas (hinchazón) de cara y piernas, sensación de lentitud. Muchas veces en adultos mayores se puede manifestar como cuadros de demencia o desorientación, apatía, depresión y el cuadro clínica usualmente no es tan claro.

El diagnóstico usualmente es sencillo y se caracteriza por un TSH alto. El tratamiento consiste en el reemplazo de las hormonas tiroideas con levotiroxina. Este medicamento debe tomarse con el estómago vacío (usualmente en las mañanas en ayunas) con sólo agua y se debe esperar unos 30-60 minutos para desayunar. Muchos otros fármacos pueden interferir con la absorción de la levotiroxina, incluyendo antiácidos, calcio, hierro por lo que se sugiere separar su toma de otros fármacos.

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